第644章 乱世烽烟（10）（1/2）

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“留下？登州城里饿殍遍地，草民空有一身医术，却连张方子都开不出去。”纪泉摇了摇头，苦笑道，

“药铺里能用的药材，全被官军征走了。治不了病的大夫，还不如一个会种地的农夫。草民听说西北那边还有安稳地方，就带着家小一路往西走，走了一个多月，才到此地。”

陆白榆不再追问，话锋一转，“纪大夫，我这儿有个病症，想请你参详参详。”

纪泉下意识地坐正了身子，“夫人请讲。”

“病人是个四十出头的妇人。三个月前开始咳嗽，痰少而黏，时带血丝。午后颧红，掌心发热，夜里盗汗，衣衫能湿透。人日渐消瘦，神疲乏力，食欲不振。脉象细数，舌红少苔。”

陆白榆的目光平静地落在他脸上，带着审视，“不知这病，纪大夫如何看？”

纪泉垂下眼皮，手指在膝头无意识地轻轻叩击了几下，眉头微微蹙起，陷入了沉思。

过了约莫七八息的工夫，他才缓缓开口，语气里带着斟酌，

“咳嗽三月，痰少带血，午后颧红，盗汗，消瘦，脉细数，舌红少苔......此乃肺阴亏虚之象。肺为娇脏，喜润恶燥，阴液不足则虚火内生，灼伤肺络，故咳而带血。”

他停顿了一下，抬起眼看向陆白榆，带着医者的谨慎，“若单看这些症候，当以滋阴润肺为主，可用百合固金汤加减调理。”

陆白榆不置可否，只是安静地看着他，脸上看不出喜怒。

纪泉再次沉默，眉头锁得更紧，仿佛在和自己较劲。

半晌，他才缓缓开口，语速更慢，带着不确定的犹疑，“但有一处......草民觉得有些蹊跷。”

“何处蹊跷？”陆白榆眉梢微挑。

“病起三月，若真是肺痨到了咳血盗汗、消瘦至此的地步，病人咳声当是低怯无力，气短难续才是常理。可夫人方才所述，并未提及气短之症。”他一边思索一边说道，“再者，盗汗、消瘦、潮热诸症，也非独肺痨所有。”

他忽然抬起头，目光带着探询，“夫人，这病人......颈项或腋下，可有结核肿块？”

陆白榆唇角微勾，眼底掠过一抹赞许之色，“有。左颈侧一枚，如蚕豆大小，按之可动，不痛不痒。”

纪泉无声地吐出一口气，像是心头一块石头落地，“那就对了。此非肺痨，当是瘰疬之症。”

他声音里多了几分笃定，“瘰疬一证，病根在肺肾阴虚，虚火灼津为痰，痰火互结，凝滞于经络，聚而成核。颈侧乃少阳经循行之处，故结核多见于此处。痰火循经上犯于肺，故见咳嗽。灼伤肺络则咯血，阴虚内热则生潮热盗汗。”

说到此处，他脸上露出难色，“只是这病......极难医治。草民在同安堂坐诊时曾遇过几例，轻者以消瘰丸合增液汤加减，养阴清热、化痰软坚，或需半年方见消散。重者反复发作，经年累月，甚则破溃流脓，耗伤气血，终至油尽灯枯。”

他声音低落，像是想起了什么不愿回忆的往事。

陆白榆抬眸看他，“若是你来治，用何方？”

“初起未溃者，当以滋阴降火、化痰散结为要。“他思路清晰，回答得条理分明。

“主方消瘰丸：玄参、贝母、生牡蛎。加夏枯草清肝火、散郁结，猫爪草化痰散结，再辅以生地、麦冬滋养肺阴。若已破溃流脓，则需内服外敷并重，外治尤需丹药去腐方能生肌。”

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