第37章 我说气胸,那就是气胸!(2/2)
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他这话说完,赵越愣了两秒,有些犹豫。
的确,他有些被病人病史影响判断,先入为主了。
不过苏仁所说的测血,一般是查胸痛患者血液中的D-二聚体指标,这项指标是判断主动脉瘤的一项重要筛查指标。
如果胸痛或胸闷患者D-二聚体快速升高,那基本就是动脉瘤没得跑了。
对于胸闷胸痛患者急诊科有明确规定,必须深度排除致命病因,避免一切误诊的可能。
不过面前这个中年女人吧……不但症状不重,也不存在放射性痛感,这不太符合主动脉夹层的症状。
急性心梗倒是没法排除。
苏仁的话提醒了他,同时做个心电图会更加保险。
“这样吧,雅安,你先带病人找隔壁规培的小郑,帮患者做个心电图。”
说完,赵越就准备在电脑上开出心电图检查。
没想到这话一说完,对面的两母女竟然齐刷刷站了起来。
“医生你什么意思诶?俺都说了俺就是气胸,俺的身体俺自己还能不了解吗?”
“你们医院病治不好,现在复发了又想骗俺去查这查那的。”
“我看你们就是想推卸责任吧!”
中年女人指着赵越,双眼圆瞪,胸腔起伏。
这一幕看得苏仁心惊胆战,生怕下一秒女人的主动脉就会破裂……
主动脉夹层一般96%的患者都会出现剧烈撕裂感疼痛,但也有少数患者会出现“无痛性”夹层。
看来面前这大姐就是这样的情况。
这样一来,不但病人自己不会引起重视,医生也很容易发生误诊。
“大姐你别激动,我们也是想排除你患病的所有可能性,最大程度上保证你的生命安全。”
“这样吧,你不想做心电图也没关系,咱们量个双侧血压,如果存在问题,再进行进一步检查。”
苏仁站起身来,用尽量温和的语气朝女人解释道。
没想到这话倒是引得母女二人同时冷哼。
“这位小同志,你长得倒是人模狗样,怎么年纪轻轻心就这么黑呢?”
“俺都说了俺是气胸气胸,上次也是这位医生帮俺做的检查,咋的这次出问题就不认了?”
“赶紧的给俺开那啥胸片,等俺确诊了再来找你们,看你们还有什么话说!”
她蛮横地说着,一边手指赵越催促。
这下赵越和段雅安都皱起了眉头。
段雅安更是狠狠瞪了苏仁一眼,厌恶之情溢于言表。
在她看来,这个苏仁就是刚开始看诊,自命不凡,想强行装逼呢!
一点经验都没有,看到个胸闷胸痛的病人就觉得是动脉瘤。
真是不懂装懂!
“苏仁,你一个实习生,闭嘴好好看就行了,别在这指手画脚的行吗?”
“病人既往没有高血压病史,胸腔内没有痛感,明显就是气胸复发!”
段雅安语气尖锐地说完,又从鼻子里挤出声冷哼来,“你不就是傍上了局长大腿,吃上了软饭嘛?有什么了不起的?!”
“雅安,这里是诊室,不许胡说!”
这下赵越都看不下去了,语气严肃地朝段雅安训斥。
段雅安满脸不服地坐了回去,噼里啪啦在电脑上开出了胸片的检查,紧接着起身走到了患者身边。
“走!我让护士带你们去拍胸片!”