第1212章 跟我混吧（1/2）

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赵卫国的话，相当于下达了最后一个通牒。

于是，整个会诊室内，所有医生迅速行动起来。

在参加世界外科手术团队这个事情没有彻底结束之前，方知砚就还是团队的成员。

所以赵卫国有权让方知砚代替主刀这个手术。

其他医生也没什么好说的，毕竟他们确实没有把握参与这个手术。

所以现在主刀理所当然的落在了方知砚的身上。

方知砚也不推辞，迅速开始做准备。

首先是患者，需要设立循环支持和心脏保护。

“快速输注悬浮红细胞4单位，新鲜冰冻血浆四百毫升，目标血红蛋白大于9g/dl。”

“静脉泵注多巴胺，维持血压，硝酸甘油，缓解心绞痛，同时降低心脏前负荷。”

“持续心电监护，备好除颤仪和胺碘酮。”

方知砚一一进行指点，患者也已经送进了手术室之中，快速开始进行准备。

而在正式进行手术之前，方知砚再度跟赵卫国，还有消化科主任郝建波进行了简单的沟通和确认。

首先是不停用双联抗血小板治疗，因为支架内血栓风险远高于操作出血风险。

而且方知砚也相信自己的能力，不会出现这样的情况。

对此，郝建波表示怀疑。

可一想到方知砚这个年纪，就已经取得这样的成就，只能果断的闭上嘴巴。

然后，钛夹释放器，圈套器，注射针等都得备用准备好。

如果结扎后仍然有出血，就要立即于结扎圈上方再补一个钛夹。

如果结扎导致穿孔的话，就得内镜下钛夹夹闭穿孔。

总之，等所有的细节部分都敲定结束之后，方知砚便准备上阵。

第一步，进境定位。

方知砚反复观看过患者的内镜视频，大概知道里面的情况。

所以他操作着胃镜，经过十二指肠进入空肠，距屈氏韧带大概三十厘米的地方，找到了憩室。

通过这简简单单的一步，众人的表情就变得凝重起来。

方知砚一出手，他们就感觉到了不一样。

一开始还对这个小地方出来的年轻医生表示怀疑，可是等看清楚这年轻医生操作胃镜的熟练动作以及稳到极致的控制力之后，所有人都绷不住了。

要知道，这样稳定的手，没个几十年锻炼是不可能弄出来的。

偏偏方知砚就是做到了！

而且还如此的迅速，令人叹为观止。

通过内镜的视频，众人也看到憩室开口约两厘米，深度约一点五厘米，

中间那个十毫米的游离血管残端，表面仍有鲜血持续渗出。

接着，为了稳定，方知砚又通过活检通道置入超声小探头，经过测量之后，大概发现深度控制在五毫米里面是安全的。

然后，便是制造人工蒂。

在众人还没有反应过来的情况之下，方知砚用圈套器将残端轻轻挑起，在残端基底部再释放一枚钛夹。

这个钛夹并非是夹闭血管，而是夹在残端旁的健康憩室黏膜上，用一根尼龙线将残端提拉起来。

这样就能让残端孤立，变成一个息肉样结构。

这一步成功后，方知砚便稳稳地准备套扎结扎。

他将透明帽对准残端头部，启动负压吸引。

接着残端被吸入透明帽，憩室底部黏膜随之轻微内陷，但并未进入。

持续吸引两秒后，确认残端完全吸入其中，方知砚释放橡皮圈，便见橡皮圈稳稳地卡在残端的颈部。

如此，最麻烦的操作宣告结束。

众人惊叹不已。

因为方知砚的操作，在他们的眼中，就好似一个走在高空钢丝绳上面的表演艺术家。

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